El reciente anuncio de Apple de que se asoció con la Administración de Veteranos de los EE. UU. (VA) para hacer que el sistema de Registros de Salud del VA sea accesible dentro de la aplicación de Salud en el iPhone me hizo pensar: ¿Qué demonios le pasa a mi propio proveedor de atención médica? No soy veterinario, pero casi desearía serlo, si simplificara este proceso. Porque la forma en que accedo a mi propia información es un incendio en un contenedor de basura.
Cumplo 50 años más adelante este año, y a medida que avanzo en la mediana edad me encuentro pasando más tiempo en los consultorios médicos. Supongo que eso viene con el territorio. También me he encontrado más a menudo en la oficina de especialistas. No me estoy enfermando, bueno, no ese mucho más enfermo Pero viene con la edad y las millas..
Está mi médico de cabecera, a quien veo un par de veces al año para un chequeo de rutina. Un problema crónico del hombro a principios de este año me envió a un cirujano ortopédico para un curso de tratamiento. Mi cirugía de bypass gástrico de hace cinco años exige un tratamiento regular por parte de esos especialistas quirúrgicos. Solía ser diabético, lo que significa chequeos regulares con un endocrinólogo. Cada uno de ellos quiere que me saquen sangre. A algunos les gusta usar una cadena de laboratorio. A otros les gusta usar otro. Y luego están mis recetas.
Eso significa que hay un número creciente de médicos diferentes que me brindan atención y servicios esenciales. Pero apenas hay coordinación entre ellos. En el transcurso de los últimos años, todos han puesto en línea "portales de pacientes", aparentemente para facilitar que todos los pacientes nos comuniquemos, veamos nuestros registros y hagamos cosas como solicitar recargas de medicamentos o medicamentos. coordinar próximas citas.
La promesa a los consumidores de los registros electrónicos de salud (EHR) era poner a los pacientes en un mejor control de sus registros, para hacerlos más portátiles. Un paciente en Massachusetts va a Florida y ellos y sus proveedores de atención médica tendrían acceso instantáneo a la misma información. (Esto es algo habitual en mi "vecindario", muchas de las personas que viven a mi alrededor son lo que llamamos "pájaros de la nieve", pasan el verano cerca de mí pero pasan el invierno en Florida en climas más cálidos).
Por supuesto, eso no ha sucedido. De hecho, EHR parece tener acelerado el problema.
Analizando mi situación: tres de los médicos que veo son parte del mismo grupo médico, el mayor proveedor regional de servicios médicos en mi área. Dos de ellos usan el mismo portal para pacientes para acceder a EHR. Uno, que era parte de un grupo médico separado adquirido por el mismo proveedor regional, y aún no se ha integrado. Por lo tanto, requieren una aplicación completamente separada para acceder.
Mi documento ortopédico es parte de un grupo completamente diferente. Usan el mismo sistema de registros de salud subyacente, pero solo es accesible a través de un portal para pacientes completamente separado. Lo mismo con mi médico bariátrico. Y ninguno de ellos está integrado con la aplicación Health de Apple, en absoluto. Necesito usar diferentes aplicaciones de terceros disponibles para descargar a través de la App Store, o confundirme a través de sus interfaces web, que ni siquiera están optimizadas para dispositivos móviles..
La conclusión es que tengo que perseguir tres aplicaciones separadas para obtener acceso a mis registros. Suponiendo que los "portales de pacientes" se actualicen realmente. Porque con frecuencia no lo son. Todavía estoy esperando ver los resultados del análisis de sangre que había hecho hace semanas, cosas a las que mi médico tiene acceso en su escritorio, pero cosas que no están actualizadas en mis propios registros y que probablemente no lo serán durante semanas, si No meses. Porque es una prioridad administrativa baja para el negocio.
Hace unas semanas, un médico me preguntó sobre los resultados de algunos análisis de sangre que había realizado anteriormente. Revisó sus sistemas y no pudo encontrar ningún registro, a pesar de que le aseguré que se había hecho, porque recuerdo haberlo hecho. Verificando las diferentes aplicaciones a las que tuve acceso mi El teléfono no apareció nada. No fue hasta que saqué mi computadora portátil de mi bolso, inicié sesión en el portal para pacientes basado en la web y saqué una imagen PDF de un enviado por fax archivo de laboratorio que finalmente pudimos encontrar la prueba que estábamos buscando.
Eso es un desastre. No es así como nada de esto debería funcionar. Así no es como ninguna un sistema sano de atención médica y gestión de registros debería funcionar.
Apple intentó corregir esto proporcionando ganchos para la conectividad esencial de EHR en la aplicación Health. Admite estándares de la industria como Recursos de interoperabilidad de atención médica rápida (FHIR) y OAuth 2.0 para manejar la autenticación del paciente. La compañía trabajó con Epic, uno de los principales sistemas de EHR en el mercado, junto con Cerner y Athenahealth para conectar la salud a los registros de salud del paciente sin problemas con el iPhone.
Pero eso requiere la aceptación real de los proveedores de atención médica para hacerlo, y por lo que sé, hay poco o ningún incentivo para que lo hagan. Los sistemas EHR que usan hacen una cosa bien: son Derecha además de facturarme a mí y a mi compañía de seguros cada vez que necesiten presentar un reclamo.
Existe el problema: el hecho es que la conveniencia y la portabilidad de los registros es completamente incidental y prácticamente irrelevante para los sistemas EHR de la forma en que se han implementado. Están allí por una razón importante: para que sea más fácil para todos los que están en proceso de recibir el pago.
El resultado neto de toda esta aplicación balkanizaiton es que, al menos para mí, la aplicación Health es básicamente una isla en sí misma. Me ayuda a realizar un seguimiento de esa información que puedo obtener de mi Apple Watch, como la actividad y el ejercicio, y la que deseo ingresar de manera proactiva, mis diversos problemas de salud y tendencias como mi aumento o pérdida de peso, lo que sea que esté cambiando. pero eso es mucho más esfuerzo de lo que tengo tiempo o interés para hacer. Por lo tanto, se queda en barbecho.
Espero que la decisión del VA de integrar su propio sistema de Registros de Salud con la aplicación iPhone Health hará que al menos algunos proveedores de atención médica revisen esto y tal vez se vuelvan más serios sobre la integración del soporte de la aplicación iPhone Health. Pero no cuento con eso. Y mientras tanto, me estoy confundiendo con el mosaico de diferentes aplicaciones y sistemas de portal de pacientes que me veo obligado a usar para ayudar a realizar un seguimiento de mis propios registros de salud..
Que desastre.
¿Qué hay de tí? ¿Te sientes frustrado con la lenta tasa de integración de EHR y el acceso limitado que proporcionan? Desaparece en los comentarios: hágame saber lo que piensa.
